Vad påverkas blodtrycket av quiz

Han existerar ordförande i Svensk förening på grund av hypertoni, stroke samt vaskulär läkemedel, enstaka förening likt främjar undersökning, kurs samt kunskapsspridning angående hjärtkärlsjukdomar. detta går trögt, berättar han.  

– Andra länder inom Europa äger haft stora informationskampanjer var man besitter lyckats nå stora delar från befolkningen samt troligen räddat flera liv.

Kampanjerna besitter gått ut vid för att man bör ta reda vid viktiga värden kring sin välmående, likt mot modell blodtryck, säger Jonas Spaak.  

Han berättar för att landet avviker ifrån flera andra länder genom för att äga således kallad opportunistisk screening på grund av blodtryck. Modellen går ut vid för att vårdpersonal bör mäta trycket vid patienter inom samband tillsammans vårdkontakter från helt andra skäl.

ifall blodtrycket visar sig existera högt bör patienten uppmanas för att söka vård till detta inom primärvården. i enlighet med Jonas Spaak existerar den på denna plats modellen ej tillräckligt pålitlig; i ett belastad medicinsk vård är kapabel man ej lita vid för att vårdpersonal ständigt kommer för att granska blodtryck hos personer såsom söker från andra skäl.  

– I andra länder, likt Kanada, stora delar från USA samt flera länder inom Europa, var existerar detta vanligt tillsammans med hälsokontroller ifrån möjligen 30 års ålder samt uppåt, tillsammans mätning från blodtryck, blodsocker samt blodfetter.

oss besitter valt enstaka ytterligare modell. Tyvärr, tycker jag. Uppenbarligen förlorar oss flera fall från högt blodtryck inom vården. Jag tror för att oss behöver sprida förståelse samt medvetande inom populationen. människor bör bli intresserade från för att ta reda vid ifall dem besitter högt blodtryck alternativt ej, säger Jonas Spaak. 

Få såsom kopplar ihop symptomen

Hypertoni ger vanligen inga symtom.

ett sektion möjligen får enkel huvudvärk alternativt utmattning, dock eftersom detta kunna bero vid därför flera andra saker existerar detta erhålla vilket kopplar ihop detta tillsammans med just högt blodtryck. Kraftig huvudvärk alternativt andnöd uppträder ursprunglig då blodtrycket existerar förhöjt mot omedelbart livshotande nivåer, dock detta existerar många ovanligt.

detta enda sättet för att ta reda vid hur detta ligger mot existerar för att erhålla blodtrycket mätt. 

Det existerar numeriskt värde värden liksom mäts. detta vilket skrivs inledningsvis kallas övertryck alternativt systoliskt tryck. detta visar hur hård tryck kärlväggarna besitter just då hjärtat kramar ihop sig samt skjutsar ut en volym blod.

detta andra värdet kallas undertryck alternativt diastoliskt tryck. detta mäter tryck mot kärlväggarna då hjärtat slappnar från på grund av för att fyllas tillsammans med blod.  

I lägre åldrar existerar båda trycken viktiga samt båda stiger tillsammans med åldern. dock ifrån ungefär 60-årsåldern stiger framför allt detta systoliska trycket.

detta beror vid tilltagande stelhet inom dem allra största kärlen nära hjärtat. Därför existerar detta framför allt detta systoliska trycket liksom mäts samt behandlas, redan ifrån 55-årsåldern.  

Spannet mellan dessa tryck kallas pulstryck. en högre pulstryck existerar inom sig belastande till kärlen, detta existerar slitsamt på grund av kärlväggarna för att ständigt utsättas på grund av olika kraftigt tryck.

Pulstrycket stiger vanligen genom existensen, eftersom övertrycket ökar medan undertrycket efter en tag ligger kvar vid identisk nivå.

eftersom detta beror vid stela flaska existerar en högt pulstryck en indikator just vid kärlstelhet. Pulstrycket går för att erhålla ned främst genom för att sänka detta systoliska trycket. 

Starkaste riskfaktorn

Den allra starkaste riskfaktorn till för att erhålla högt blodtryck existerar ålder. inom takt tillsammans med för att oss blir äldre kommer våra blodkärl för att bli trängre samt stelare.

Stela flaska kunna liknas nära stuprör, var någon regelbundet häller vid några liter dricksvatten. detta uppstår en högre tryck då stupröret ej förmå existera eftergivligt till varenda färsk hink.

Mjuka samt smidiga flaska kunna ta emot varenda pulsslag förbättrad genom för att vidga sig något då blodet passerar. detta ger ett lägre tryck vid kärlväggarna.  

Kärlen blir trängre samt stelare inom takt tillsammans för att oss klär in dem tillsammans blodfetter samt sliter bort elastin, detta material såsom fullfölja dem elastiska.

Därför kommer mer alternativt mindre samtliga för att drabbas från högt blodtryck sålunda småningom.  

– Men detta finns ett rad faktorer liksom förmå skynda vid den denna plats processen, ett fåtal blodkärlen för att bli äldre snabbare, säger Jonas Spaak.  

Dit hör bristande vid kroppslig handling, fetma, upphöjd alkoholkonsumtion samt rökning.

Rökning bidrar till bryta ned elastinet i blodkärlen. Stress existerar enstaka ytterligare faktor, både detta oss inom vardagslivet kallar stress samt detta större begreppet socioekonomisk stress. Långvarig exponering till buller existerar enstaka ytterligare faktor liksom kunna påverka blodtrycket negativt.  

Att förtära många krydda driver även upp blodtrycket.

krydda får njurarna för att öka vätskevolymen inom kärlsystemet, således för att mer vätska bör passera genom dem stela stuprören. på grund av flera från dem på denna plats riskfaktorerna existerar detta svårt för att förklara detaljerad hur dem fanns till sig påverkar blodtrycket, eftersom dem ofta hänger ihop samt växelverkar.  

Åtgärder likt är kapabel sänka blodtrycket

En betydande sektion från behandlingen nära högt blodtryck existerar för att vandra igenom olika livsstilsfaktorer samt försöka utföra förändringar var detta behövs.

inom enstaka fall förmå detta räcka likt behandling. detta handlar angående för att dra ned vid krydda, minska stress, vandra ned inom vikt, artikel fysiskt energisk, avsluta bränna tobak, artikel måttlig inom alkoholkonsumtionen samt titta ovan kosten, var mer vegetabilier existerar god samtidigt likt detta existerar förnuftigt för att titta ovan valet från fett, var omättade fetter såsom olivolja existerar för att föredra framför dem mättade fetterna inom kött- samt charkprodukter samt inom feta mejerivaror.  

I riktlinjerna från Europeiska hjärtläkarsällskapet, ESC, beskrivs inom vilken utsträckning dessa åtgärder är kapabel sänka blodtrycket.

mot modell visar enstaka metaanalys, ett sammanvägning från olika studier, för att de som går ned ungefär fem kilo inom vikt samtidigt sänker sitt blodtryck tillsammans med inom medelvärde 4,4 respektive 3,6 mm Hg inom över- samt undertryck. enstaka ytterligare metaanalys visar för att dem liksom drar ned sitt saltintag tillsammans med drygt fyra gram per ljus sänker blodtrycket tillsammans med inom medelvärde 5,4 samt 2,8 mm Hg inom över- samt undertryck.

inom landet äter oss inom medelvärde 10 mot 12 gram krydda per solens tid samt i enlighet med Livsmedelsverket bör oss ej erhålla inom oss mer än 6 gram. detta mesta saltet oss får inom oss kommer ifrån processad föda, vilket mot modell färdigrätter.  

Men – hur massiv roll agerar sänkningar vid ungefär 5 mm Hg inom systoliskt tryck? 

Ganska massiv, faktiskt.  

Generellt sjunker den relativa risken för att drabbas från hjärtkärlsjukdom tillsammans med 10 andel på grund av varenda 5 mm Hg-sänkning från detta systoliska blodtrycket, även angående detta ifrån start endast plats enkel förhöjt.  

Tre gånger högre risk

Den liksom äger högt blodtryck löper enstaka tre gånger högre fara för att ett fåtal stroke än dem likt ej äger någon blodtryckshöjning.

Hypertoni existerar den enskilt viktigaste riskfaktorn på grund av både stroke samt hjärtinfarkt. detta existerar även enstaka riskfaktor till hjärtsvikt, njursvikt, perifer kärlsjukdom (även kallat fönstertittarsjuka) samt vid sikt även på grund av demens.  

Det sker numeriskt värde parallella processer inom kärlen såsom ökar risken till dem på denna plats sjukdomarna: dels blir kärlen stelare, dels får dem inlagringar vilket består från bland annat kolesterol, därför kallade plack.

detta ökade trycket ifrån blodflödet förmå erhålla plack för att rämna. Då skickas mängder från trombocyter dit på grund av för att laga skadan, vilket är kapabel ge enstaka propp inom blodkärlet. sker detta inom en större flaska inom hjärnan äger man fått enstaka stroke, sker detta inom en flaska såsom försörjer hjärtat äger man fått ett hjärtinfarkt.  

Men samtliga människor vet för att hälsosamma levnadsvanor existerar god.

detta existerar oerhört välspridd förståelse för att man bör låta bli för att bränna tobak, börja motionera samt förtära mer vegetabilier. därför hur fullfölja man till för att nå fram tillsammans en budskap liksom egentligen samtliga redan känner till? 

– Ja, detta existerar ett fråga såsom egentligen kurera samhället försöker arbeta tillsammans med.

en återkommande budskap ifrån läkarna existerar för att dem äger på grund av lite för att ta mot till för att hjälpa sina patienter. oss äger haft Sluta-Röka-Linjen inom flera kalenderår, dock detta behövs fler sådana satsningar såsom hjälper mot tillsammans med livsstilsförändringar överlag, säger Karin Leander, epidemiolog samt vetenskapsman nära Institutet till miljömedicin nära Karolinska Institutet.  

Hon berättar för att patienter äger en stort nyfikenhet på grund av för att erhålla hjälp samt stöd från vården till för att förändra levnadsvanor.

inom ett analys ifrån 2013 svarade 64 andel för att dem önskar äga stöd för att börja motionera samt förtära förbättrad inom dem fall detta är kapabel äga identisk inverkan liksom medicin. Endast 4 andel tog helt alternativt delvis avstånd ifrån detta.  

– De likt arbetar kliniskt besitter ej chans för att hjälpa patienterna inom den utsträckning vilket behövs samt efterfrågas.

detta behövs mer stöd ifrån samhällets blad, säger Karin Leander.  

Samtidigt – högt blodtryck existerar vilket sagt väldigt vanligt. detta drabbar även personer likt redan äger hälsosamma vanor. Ärftlighet agerar enstaka roll inom sammanhanget. enstaka sektion äger större tendens för att erhålla högt blodtryck.

detta existerar dock sålunda flera gener inblandade inom uppkomsten från hypertoni för att detta inom solens tid ej finns något gentest liksom ger vägledning till analys alternativt behandling. 

Och långt ifrån samtliga kommer för att nå friskare nivåer endast genom för att lägga ifall livsstil. Väldigt flera människor behöver medicin till för att ett fåtal ned sitt blodtryck.

samt detta finns en rikligt utbud för att välja från.  

Läkemedel liksom påverkar blodtrycket

Flera preparat påverkar detta sålunda kallade RAS-systemet, renin-angiotensinsystemet, en hormonsystem liksom kroppen använder på grund av för att reglera blodtrycket. på denna plats finns mot modell därför kallade ACE-hämmare och angiotensinreceptor-blockerare, ARB.

detta finns även ett utdragen rad andra medicin såsom vid olika sätt påverkar blodtrycket, mot modell kalciumflödeshämmare, beta-blockerare och diuretika, såsom existerar vätskedrivande läkemedel.  

Det finns därför goda möjligheter för att justera behandlingen efter olika individuella behov, vilket för att ta hänsyn mot ytterligare sjuklighet.

Utbudet fullfölja detta även möjligt för att lägga mot fler preparat såsom fungerar vid andra sätt till den såsom ej uppnår behandlingsmålen. 

Det existerar väldigt vanligt för att börja tillsammans numeriskt värde preparat, dock flera behöver tre alternativt fyra. dem vilket ändå ej kommer ned inom tryck kunna äga enstaka underliggande orsak, var någon ytterligare sjukdom påverkar blodtrycket.

detta kunna mot modell existera hormonsjukdomen aldosteronism, var kroppen överproducerar en kemisk budbärare i kroppen såsom existerar blodtryckshöjande. Patienter vilket ej svarar vid behandling alternativt vilket besitter komplicerad sjukdomsbild bör erhålla anlända mot enstaka blodtrycksmottagning, dock detta rör sig angående enstaka många små andel.

detta finns ett fåtal specialistmottagningar på grund av hypertoni inom landet. dem allra flesta patienterna behandlas inom primärvården.  

Och väldigt flera når liksom sagt ej sina behandlingsmål. enstaka förklaring mot detta existerar för att flera patienter ej tar sina förskrivna medicin. detta existerar en välkänt bekymmer överlag samt möjligen särskilt nära sålunda kallad asymtomatisk sjukdom, detta önskar yttra sjukdom vilket ej noteras från patienten.

Då existerar detta inom stället läkemedlen såsom utför intrång inom existensen – de bör kommas minnas samt dem förmå ge biverkningar. i enlighet med statistik ifrån Sveriges Kommuner samt Regioner, existerar följsamheten mot blodtrycksbehandling 75 andel. detta betyder för att plats fjärde individ slutar plocka upp eller ta ut medicin på grund av hypertoni en tid efter detta inledande uttaget.   

Men detta gäller endast dem likt känner mot sitt höga blodtryck.

minimalt fanns fjärde individ inom åldrarna 53 mot 78 kalenderår går likt sagt tillsammans med oupptäckt hypertoni.   

Så – varför existerar detta således här? Varför verkar detta finnas ett acceptans inför för att titta förbi något såsom samtliga säger existerar viktigt för att upptäcka samt behandla? 

–Jag vet faktiskt ej.

detta existerar svårt för att förstå, säger Per Svensson, överläkare inom kardiologi samt docent inom kardiovaskulär läkemedel nära avdelningen till klinisk undersökning samt kurs, Södersjukhuset nära Karolinska Institutet. 

Blodtryck mätt vid akutmottagning

Han besitter tillsammans tillsammans med kollegor följt upp 300 000 svenska patienter liksom fick sitt blodtryck mätt vid akutmottagning beneath åren 2010-2016.

dem delades in inom tre grupper baserat vid övertrycket: 140-159 mm HG, 160-170 mm Hg samt ovan 180. Patienterna följdes upp via Socialstyrelsens hälsodataregister efter inom medelvärde 3,5 år.  

Det visade sig då för att dem såsom ägde högre blodtryck vid akuten inom högre utsträckning senare drabbades från hjärtinfarkt, stroke samt plötslig hjärtdöd.

detta talar på grund av för att den likt besitter högt blodtryck vid akuten bör följas upp efter hemkomsten ifrån akuten. 

– Det sägs ofta för att detta existerar okej för att äga lite högt blodtryck vid akuten, på grund av detta anses bero vid för att detta existerar ett stressande miljö, var man kunna existera orolig alternativt äga ont, vilket förmå driva upp blodtrycket.

dock detta oss såg talar till ett klar koppling mellan blodtrycksnivåer vid akuten samt fara till komplikationer vid några års sikt. Väldigt flera patienter passerar akutmottagningar samt inom princip varenda får sitt blodtryck mätt. dem mätningarna skulle behärska användas förbättrad, säger Per Svensson.  

Han äger nyligen publicerat ett ytterligare undersökning, vilket även handlar ifall hur sjukvården förmå tänka intelligentare kring blodtrycksmätningar.

inom den ingår 200 patienter, liksom nyligen fått ballongvidgning av hjärtats kranskärl. varenda patienterna fick utföra därför kallad ambulatorisk blodtrycksmätning, ett 24-timmarsmätning då patienten förmå artikel inom hemmet samt leva vilket vanligt. 

Alla patienterna fick behandling i enlighet med dagens rutinsjukvård, tillsammans med återbesök mot hjärtläkare efter ballongvidgningen.

Läkarna mot hälften från patienterna fick titta resultatet från 24-timmarsmätningen, resten från läkarna fick ej titta resultatet, utan endast värden ifrån mottagningsmätningar, vilket existerar rutinen inom dag. 

Därefter följdes varenda patienterna upp tillsammans ett fräsch 24-timmarsmätning inom några månader. detta visade sig då för att inom dem fall var läkaren känt mot resultatet ifrån den tidigare dygnsmätningen, var ägde detta gjorts mer pricksäkra medicinjusteringar.

Fler personer likt nedsänkt högt nära den inledande mätningen hade nått förbättrad nivåer mot resultat från justerade medicin samt hos dem vilket nedsänkt lågt, var ägde medicin satts ut, framför allt betablockerare. 

– Vår tolkning från vår undersökning existerar för att 24-timmarsmätning ger medicinsk expert tillfälle för att artikel mer precisa inom läkemedelsförskrivning mot patienter tillsammans med kranskärlssjukdom.

oss tycker studien ger stöd på grund av för att dygnsmätning från blodtrycket skulle behärska existera rutin till dem såsom besitter fått enstaka ballongvidgning. detta skulle mot modell behärska göras inför inledande återbesöket efter ett hjärtinfarkt, säger Per Svensson. 

Text: Annika skogsdunge, ursprunglig publicerad inom tidningen Medicinsk Vetenskap nr 1/2021 

Mer läsning